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高尿酸能不能运动,如何科学运动(丁香医生建议)

原创版权 丁香医生原创作者:刘运良 字体大小选择: [ ]

  尿酸的释义:尿酸为嘌呤核苷酸代谢的终产物,主要从肾脏排泄。血浆中尿酸能被肾小球滤过,原尿中的尿酸98%-100%被近端肾小管重吸收,同时一部分又被远端肾小管所分泌,最后从终尿中排出的尿酸占滤过率的6%-12%。因此,血尿酸的浓度受肾小球滤过功能、肾小管重吸收及分泌功能的影响。
  

  「什么是高尿酸」

  
  高尿酸,是高血糖、高血脂和高血压这传统“三高”后的第四高,我们都知道长期高尿酸血症会导致痛风性关节炎。高尿酸血症是以嘌呤代谢为障碍的代谢性疾病,因为高尿酸血症的还可以导致尿酸性肾结石,急性尿酸性肾病等疾病的出现,所以在生活当中,很多高尿酸血症患者往往对疾病都抱有一种很焦虑,苦恼的情绪。
  

  「为什么会高尿酸」

  
  血尿酸水平超标的人群,通常会有这么几个标签:肉食动物、酒桌英雄、中年男性、身材臃肿油腻。
  
  在把精力与时间逐渐花在了工作与家庭的同时,运动离他们越来越远。虽然他们也知道“生命在于运动”,也知道完全远离了运动后身体素质会越来越差,但似乎也条件不允许啊!

 

  肾脏过滤食物所产生的嘌呤,本来是需要一定的时间的,由于当代人的食物不缺乏,也不会让自己饿着肚子,所以源源不断的吃进东西,肾脏在一天到晚的过滤食物所产生的嘌呤,但是过滤嘌呤的效率却赶不上吃进去的食物所产生的嘌呤。
  
  这可以举例一个现象,当代年轻人的娱乐生活,男生宵夜啤酒配海鲜烧烤,女生奶茶店点一杯奶茶坐坐。
  
  这里额外说一个奶茶和饮料的代谢途径,这两种饮品加入的糖,其实大部分都是果糖,而果糖是有一个代谢最终转变成尿酸的过程的:果糖代谢机制:果糖的代谢过程,是经肠道吸收进入肝脏,被果糖激酶磷酸化,这个过程没有负反馈机制,会消耗细胞内的磷酸盐及三磷酸腺苷(ATP),转化为单磷酸腺苷(AMP),然后代谢为尿酸。
  
  此外,果糖还可减少尿酸排泄,促进内源性尿酸合成。研究发现,果糖可降低9.8%的尿酸清除率,其机制是果糖引起胰岛素抵抗。过去,医学界仅仅将目光放在摄入的嘌呤上,忽视了果糖对内源尿酸的影响,进而误导一大批患者降酸失败。
  

 

  所以有时候我们会看到一种新闻:xxx每天1-2杯奶茶/xxx日常把可乐当白开水喝,导致手指关节变形
  
  这里说一个点,饮料和奶茶是得杜绝吗?不是的,偶尔一两个星期喝一杯对人体完全无害的,当代年轻人也偶尔需要这些来进行“续命”,我也理解的,但是每天喝,你的肾脏就代谢不过来了,久而久之就会变成如上图。
  
  说回到刚才聊的事情,本来肾脏只需要过滤一天三餐正常饮食所产生的嘌呤,你为了不饿着自己,饭前吃一点零食烤串,接着吃饭吃到饱,吃完饭吃点辣条碎嘴,12点宵夜再啤酒海鲜的搭配,别说是工厂里的机器都不能这么运转了,何况还是你的器官,处理不处理的过来是一回事,常年无休的运转,肾脏早晚也会出问题。
  
  所以又牵涉出一个问题,体重比较胖的人群,往往是相对的毫无节制的吃吃喝喝,所以尿酸高的人群体比较多的是肥胖群体也不是毫无根据的。
  

  「能不能运动,科学运动」

  
  饮食是人体摄取能量的过程,而运动可以实现人体的能量“支出”。当人体运动的时候,肌肉中的糖原被消耗,随着运动的持续,流淌在血液里的葡萄糖也会逐渐被肌肉吸收、消耗。再接下来,就会开始消耗脂肪组织里的游离脂肪酸。所以,长期坚持运动,高尿酸血症患者可以减轻体重,回归理想的身材,血尿酸亦随之下降。此外,痛风患者通过合理运动,不仅能增强体质、增强机体防御能力,而且对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉失用性萎缩大有益处。
  
  避免无氧运动、坚持有氧运动,可持续、安全代谢体内过多尿酸
  
  体育运动分为有氧运动和无氧运动两种。是按照运动时肌肉收缩的能量来自有氧代谢还是无氧代谢而划分的。
  
  有氧锻炼也叫有氧代谢运动,是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。也就是说,在运动过程中,人体吸入的氧气与需求相等,达到生理上的平衡状态。因此,它的特点是强度低,有节奏,持续时间较长。要求每次锻炼的时间不少于1小时,每周坚持3~5次。这种锻炼,氧气能充分酵解体内的糖分,还可消耗体内脂肪,增强和改善心肺功能,预防骨质疏松,调节心理和精神状态,是健身的主要运动方式。
  
  有氧运动是通过运动中的呼吸,有效吸入氧气,并产生热能的运动。有氧运动就好比是汽车的发动机,利用氧气使汽油燃烧,产生动力。同样,人类在运动中也要燃烧燃料,这些“燃料”就是我们之前提到的人体的三大营养物质一糖类、蛋白质和脂肪。人体的这些“燃料”储存在细胞中,当你运动时,它们就会“燃烧”为您提供动力。与发动机燃烧汽油一样,这些“燃料”在燃烧时也需要氧气助燃。人们运动时大口大口地呼吸,使空气中的氧气通过肺泡进入到血液循环系统中,就是一个“点燃”糖类、蛋白质和脂肪的过程。有氧运动的特点是能增强耐力,消耗多余的脂肪,不易疲劳。
  
  常见的有氧运动项目有:步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等。
  
  所谓无氧运动,是指肌肉在“缺氧”的状态下高速剧烈运动。比方说赛跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、肌力训练等。由于速度过快和爆发力过猛,人体内的糖分来不及经过氧气分解,而不得不依靠“无氧供能”。这种运动会在体内产生过多的乳酸,导致肌肉疲劳不能持久,运动后感到肌肉酸痛,呼吸急促。在这个过程中,消耗的主要是糖类,几乎不动用脂肪,而且,在进行无氧运动时,肌肉中的三磷腺苷(ATP)分解向血液中大量释放肌酐、次黄嘌呤等物质,使得血尿酸、血乳酸增高,并抑制肾脏对尿酸的排泄。因此,痛风患者应尽可能避免无氧运动。
  
  “无氧”到“缺氧”
  

  选择合适运动,把握运动强度

  
  所谓选择合适的运动,包含了两层意思,一方面指根据自身的能力从事相应的运动,另一方面是指根据自身的兴趣挑选喜爱的运动。
  
  人体对不同运动的承受能力是不同的。同一种运动,训练的方式方法不同,强度也随之改变。对于一个体力有限或平时缺乏锻炼的人而言,一般人看似缓和的运动,很可能会成为“不能承受之重”。比如说,一分钟步行100m,大部分人会觉得毫无难度可言,甚至怀疑这哪算得上什么运动,但对于一些老人和体力差的人,也许就是个很重的负担,走个15分钟就难以继续。游泳是一项不错的选择,但有些人的体质承受不了。因此,当您决定开始运动疗法时,一定注意“只选对的,不选超标的”,适合自己的体力运动才是好的运动。
  
  兴趣是最好的“老师”,也是能让您长期坚持一件事情的最佳动力。
  

  「医师建议」

  
  对于轻度的高尿酸,尿酸水平超过420μmol/L,但未发作痛风,也未超过540的朋友,建议通过生活调理的方式来控制尿酸水平,在生活调理方式中,加强运动锻炼就是很重要的方面,一般建议以中等强度的有氧运动为主,快步走,慢跑,游泳,骑行,各种挥拍的球类运动等,都是可以选择的运动类型,通过坚持中等强度的运动锻炼,能够有助于改善身体胰岛素抵抗,调节身体代谢能力,改善肾脏以及肠道对于尿酸的排泄能力,对于控制体重,控制高尿酸,控制血糖血脂,控制心脑血管风险,运动锻炼都是非常重要的生活改善方式。
  
  有高尿酸问题的朋友,运动锻炼要多注意水分的补充,多喝水多排尿,同样也有助于身体的尿酸排泄,而运动锻炼过程中,会消耗体内的水分,出汗增多,会导致尿液的减少,相对的也会导致尿酸排泄减少,如果能够在运动前和运动后适时的补水,在保持尿液充足,尿酸多排泄的前提下,对于保护肾脏健康也是很好的做法。
  
  另外对于高尿酸的人群,还有一点特别重要的就是要管住嘴,避免高嘌呤饮食的摄入,而具体高嘌呤的饮食有哪些,请看下面的图片。

 

 

    「患者分享」

  
  高尿酸最好的运动有我觉得是游泳,2017年体检查出尿酸偏高,本人无烟酒嗜好,可是爱吃肉,因为在北方冬季天寒地冻,肉类为主,后来朋友说游泳

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