缘奇科普-奇怪的知识又增加了

咯血怎么回事?可能是由这几个原因引起!

原创版权 未知作者:缘起 字体大小选择: [ ]

  1.年龄青壮年咯血见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄。
  
  40岁以上长期吸烟的人咯血(一天20支吸了20年),可能是支气管肺癌。
  
  儿童咳嗽伴咯血和小细胞低色素贫血,可能是含铁血黄素沉着。
  
  2.咯血量一天100毫升内是小量咯血,100-500毫升是中等咯血,500以上或者一次100-500是大量咯血。
  
  大量咯血见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿。
  
  支气管肺癌主要是痰中带血。
  
  慢支和支原体肺炎也是痰中带血而且剧烈咳嗽。
  
  3.颜色和性状肺结核、支气管扩张、肺脓肿是鲜红色。
  
  链球菌肺炎、肺吸虫病、肺泡出血是铁锈色血痰。
  
  克雷伯杆菌肺炎是砖红色胶冻样痰。
  
  二尖瓣狭窄是暗红色。
  
  左心衰竭是粉红色泡沫痰。
  
  肺栓塞是粘稠暗红色血痰。
  
  支气管扩张常常是大出血的原因支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。它的典型表现就是咳嗽咳脓痰,咳血,并发症会引起脓胸,严重的还会引起肺动脉高压,引起肺心病。由于支气管动脉和肺动脉的终末支常伴随气管腔扩张并吻合,有的毛细血管扩张成血管瘤,以致病人在咳嗽时,引起血管壁或血管瘤破裂,引起反复咯血或大咯血。这种出血是外力作用下引起动脉瘤破裂,所以一般出血量较大,出血迅猛,常常需要较强的止血药才能止住,甚至保守治疗无法止血的情况下, 还需要进行介入止血或者手术切除止血。
  
  肺癌出血要么很少,一旦大出血难以救治痰中带血是肺癌的重要症状之一,以痰中带血为首发症状的肺癌约占20%。支气管肺癌出现痰中带血一般系中央型肺癌居多,周围型肺癌很少出现痰中带血。中央型肺癌一般临近肺门,当肿瘤侵犯小血管或者毛细血管时会出现痰中带血。肿瘤浸润血管壁是个缓慢的过程,所以肺癌咯血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血。另外肿瘤组织血供丰富,且都是畸形血管,剧烈咳嗽时会引起肿瘤内小血管破裂而致出血。如果肿瘤组织巨大,且出现癌性空洞时,也可能出现大量咯血。
  
  咯血患者的的治疗根据患者的咳血量多少,采取不同的治疗方法:1、如果是小量咯血,一般需要让患者保持镇静,同时需要卧床休息,服用一些云南白药等止血药物密切观察;2、对于中等量的咯血的患者,建议及时到医院就诊,医生会检测其生命体征,然后采取对症治疗,如严格卧床休息,静脉应用止血的药物等。咯血或大咯血都容易出现窒息,病情严重的甚至还会让患者出现呼吸衰竭和休克的情况,需积极进行治疗。反复咯血,病情严重时可以选择手术治疗。近年来,支气管动脉栓塞术、支气管镜下氩气电凝术、血管内支架置入等技术的应用,使许多大咯血患者获得满意疗效。
  
  大咯血时如何自救大咯血时候切忌慌乱,不可能随意挣扎着坐起或者躺卧,平时一定要知道自己主要的病灶在哪边,发生大咯血时一定要往患侧侧卧,让流出的血液积存在患侧,不可以向健康的一次卧,否则容易发生血液从患侧向正常肺倒灌导致窒息的情况,同时需要用毛巾包住冰块敷在出血一侧,可以起到降温止血的作用,等待救护车到来送往医院。
  
  发病原因就是咳嗽,气喘等肺系统疾病日久不愈,发生了肺的支气管扩张性病变,有可能伴发感染。
  
  怎么治,这个东西得辨证治。
  
  咳嗽的要想办法宣肺化痰止咳。推荐二陈汤合止嗽散加减。
  
  咳嗽日久,造成气阴两伤了,升陷汤啊。
  
  支气管痉挛造成咽痒咳嗽,可以用胖大海,青果,也可以用钩藤薄荷,还可以用止痉散。
  
  这个治疗的注意一点,长期的咳嗽,很容易造成肺内出血,也就是临床上的咯血,咳血样泡沫痰。
  
  出了这个情况,第一要控制感染,可以用鱼腥草,金荞麦之类的化痰清热解毒药,抗感染。然后就是阿胶之类的营养药,加快破损处修复。
  
  说了这么多,希望大家能明白,这是呼吸科的疑难杂症,不是一两天得的病,也不可能一下就治好。我们中医师遇到他就是立足于改善患者临床症状,提高生活质量,延长病人寿命,想要真的临床痊愈,很难。
  
  也就是说,经过治疗,病人咳嗽,气喘,咯血,虚乏无力的症状能减轻,能够更好的生活,或者从事一些轻体力劳动,但是想完全治愈,没戏的。
  
  最后,这病轮到我们中医治的时候肯定不知道倒过几手都被人治烂了。有的病程已经相当长了,有的甚至已经做过手术切过肺叶了,甚至是术后感染。如果你遇到了,首先要做的是:不要慌,辨出什么证就用什么药,按照我说的,肯定会有效的。

发表评论 (已有 条评论)

  

评论列表

    快来评论,快来抢沙发吧~