血尿酸是体内的老旧细胞，还有食物，尤其是富含嘌呤的食物（如动物内脏、海鲜等）在体内新陈代谢过程中，其核酸氧化分解产物就有嘌呤（这种内源性的嘌呤占总嘌呤的80％）。

    尿酸多高才算高？

    男尿酸正常值：149~416μmol/L；

    女性尿酸正常值：89~357μmo1/L。

    如果超出指标的话，就是尿酸高了。

    但是，对于痛风患者，把尿酸控制在这样的“正常”范围是不够的。

    痛风患者的血液尿酸水平只有长期稳定于300μmol/L以内，才能促进痛风石溶解，有效预防痛风发作。

    一般来说，血尿酸水平降到360μmol/L以下，才算达到了正常指标。

    引起尿酸高的两种原因

    1、体内代谢机制问题

    不是每个人都会有尿酸高，尿酸高会偏向于一种人，那就是体内代谢机制有问题的人。自身身体代谢混乱，在吃的食物中又是含有多量的嘌呤，导致嘌呤代谢不完全，积存再体内，所以就引起了尿酸升高，也就是常说的自发原体尿酸高。

    2、经常吃高嘌呤食物

    祸从嘴出病从口入，一点都不列外，道理很简单，经常吃高嘌呤食物，导致身体代谢不过来，也就是留下大量的嘌呤，嘌呤代谢生尿酸，就会引起尿酸升高，这些食物主要包括：海鲜，虾，螃蟹，啤酒，黄豆，动物内脏。多忌口这些食物。

    怎样预防尿酸升高

    1、避免高嘌呤食物，主要是动物内脏、海鲜和大部分鱼类、啤酒、肉类等，尽量选用牛奶、蛋类、粮食、蔬菜和水果等低嘌呤食物。（长期低嘌呤饮食容易造成蛋白质营养不了，应注意限制高蛋白食物的程度和时间，不可盲目地严加控制）

    2、避免肥胖，已经肥胖者要减肥，但要避免过度饥饿（引发痛风）。

    3、在避免高嘌呤的前提下，摄入充足的蛋白质，这意味着食谱中要有适量牛奶和蛋类。

    4、减少脂肪摄入，降低脂肪供能比。

    5、少吃甜食和糖，不吃蜂蜜。

    6、多选用碱性食物，如蔬菜、水果、牛奶等，有助于尿酸排泄。促进尿酸更有效的方法是直接服用碳酸氢钠（小苏打或苏打水）。

    7、每天饮水1500~2000ml以上，可选用白开水、矿泉水、淡茶水、果汁等，矿物质水、纯净水和碳酸饮料不是最佳选择。偏碱性的饮用水有助于尿酸排泄。

    8、戒酒，尤其是啤酒。茶和咖啡对尿酸排泄是有害还是有利，目前未形成统一认识。

    9、适当增加运动量或体力活动，但要避免剧烈运动和过度体力活动（引发痛风）。

    10、停止服用阿司匹林，因阿司匹林增加血尿酸水平（必须服用者请咨询医生）。

    造成尿酸高的原因是什么?

    相信现在很多人都有定期体检的习惯，拿到体检单之后会发现有一栏是尿酸的数值，当男性的数值超过四百二，女性数值超过三百六的时候，就说明尿酸偏高了。

    肾功能降低

    肾脏出现问题的时候也会引起尿酸高。这是因为尿酸是要通过血液经过肾脏的过滤，然后再通过尿液排出体外，所以如果肾功能下降的时候，就不能更好的过滤血液中的尿酸，所以尿酸就会变高。而中老年人因为年龄的增长，肾功能逐渐衰退，尿酸就会变高，所以尿酸一般会发生在中老人的身上。

    饮酒过多

    过量饮酒不仅会麻痹神经，容易发生事故，也是造成尿酸高的一个的因素。酒精进入人体之后就会需要肝脏帮助代谢，而当肝脏将酒精代谢成乙酸之后，就会和血液中尿酸的代谢形成竞争，那么就会影响尿酸的代谢和排出，血液中尿酸含量就会变高。

    饮食问题

    尿酸是怎么形成的呢?尿酸是人体在代谢含有嘌呤核苷酸的食物时产生的一种弱酸，然后进入血液，所以如果食用一些高嘌呤的食物，比如动物内脏、凤尾鱼、豆类等等，人体就会代谢出大量的尿酸，尿酸浓度就会变高。

    平常饮食起居需要注意什么?

    1.不喝酒

    很多人痛风患者知道不能喝啤酒，但范志红老师建议，尿酸高的人不但要忌啤酒和白酒，红酒也最好少喝。

    2.不喝甜饮料

    甜饮料非常促进内源性尿酸，特别是用高果葡糖浆增甜的清凉饮料，有研究表明，甜饮料中的果糖会强烈促进痛风危险。因此，尿酸高的人最好别喝甜饮料。

    3.不吃海鲜和内脏

    尿酸高的人影少吃海鲜，如果是痛风急性发作期，应避免吃海鲜、河鲜及动物内脏，在非急性发作期，可以每天吃一两肉类和鱼类。

    4.少吃精米白面

    尿酸高的人，主食应正常吃，但要注意摄入足够的膳食纤维，不要只吃精白米精白面粉。小米、糙米、燕麦等杂粮的嘌呤含量不高，且钾含量远高于精白大米，血糖指数较低，不仅营养价值高，而且有利降低炎症反应，有利尿酸排出。

    5.别喝豆浆

    大豆中含有草酸、植酸和嘌呤，这些成分都会保留在豆浆中，因此不建议尿酸高的人喝豆浆。但豆干、腐竹等豆制品在制作过程中祛除了大部分嘌呤，因此可以少量吃。

    6.多吃蔬菜

    多吃蔬菜，能供应足够的钾和镁，无论浅色蔬菜还是深绿色蔬菜都有好处。菠菜、苋菜等含较多草酸和嘌呤，吃得时候记得用沸水焯过再吃。

    1、原发性高尿酸血症

    （1）尿酸排泄减少90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关，其可能机制有：①肾小球滤过减少；②肾小管重吸收增加；③肾小管分泌减少。

    （2）尿酸生成过多内源性尿酸产生过多的定义是：在低嘌呤饮食（<17.9μmol/d），超过5天后，尿中尿酸排出量仍大于3.58mmol。10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关。其机制可能是内源性尿酸生成过多。与促进尿酸生成过程中的一些酶数量与活性增加和（或）抑制尿酸生成的一些酶的数量和活性降低有关。酶的缺陷与基因变异有关，可为多基因，也可为单基因。遗传方式可分为常染色体隐性、常染色显性遗传和性连锁遗传。

    2、继发性高尿酸血症

    （1）肾尿酸排泄减少①肾病变如肾小球病变导致尿酸滤过减少和肾小管病变导致尿酸分泌减少；②利尿剂特别是噻嗪类利尿剂，其他药物如阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等也可干扰肾小管对尿酸的重吸收；③体内有机酸增加如酮酸、乳酸可竞争性抑制肾小管尿酸分泌。

    （2）尿酸产生过多多见于骨髓和淋巴增生性疾病。在白血病、淋巴瘤化疗、放疗过程中，由于大量的细胞破坏，可导致核酸代谢加速，进而导致继发性高尿酸血症。

    尿酸高有哪些危害？

    1、能够引起血脂高血糖

    高血脂高血糖是与尿酸高基本上同步存在的，尿酸高患者人群占有大量比例，能够引起这种问题主要是因尿酸盐损害了动脉内皮细胞，并且通过嘌呤代谢以及其他的代谢方式促就了这种疾病。

    2、引起动脉硬化

    动脉硬化是比较严重的表现，当动脉出现硬化的时候，基本上都会存在尿酸高反应。

    3、引起痛风疾病发作

    尿酸高患者长期存在，当一个触发点被接触的时候，最先体现的就是急性痛风发作，继而转型为慢性痛风，然后形成痛风石。

    4、对肾脏功能的影响

    因大多数的尿酸在排放出体外的时候都要经过肾脏，如果浓度过高，滞留量大的时候，肯定会对肾脏正常运转带来影响，早期可能看不出有任何表现，经过长时间的作用，会相继出现肾结石，肾坏死，肾积水等恶性反应。

    5、关节活动能力下降，易引起骨折

    尿酸会随着血液进入关节软组织，进而导致尿酸盐的沉淀，引起关节病态。在临床中最为严重的是高尿酸患者出现关节活动能力下降，容易引起骨折的情况。

    6、内脏形成胆结石

    当尿酸析出沉降在肾孟中时，会逐渐形成肾结石，当析出物沉降在胆管中时，会形成胆结石。因此尿酸高的人，建议做一些常规检查，如b超、采超、ct检查，查查是否有胆结石。

    在日常生活中注意调理的话，尿酸值也会回归正常范围，大家不要过于担忧。不过对于本身就有肾脏问题的患者，应抓紧时间治疗原发病。只有肾脏问题解决了，尿酸高自然也迎刃而解。建议大家每年都体检一次，这样才能及时发现身体有没有小毛病，就可以趁早采取措施，及时预防。